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张益

人物介绍
北京医科大学口腔医学院主任医师、教授,博士生导师,口腔颌面外科主任,兼任北京大学国际医院口腔颌面外科主任。
兼任:中华口腔医学会.口腔颌面创伤及正颌专业委员会.主任委员,口腔颌面外科专业委员会.常务委员;亚洲口腔颌面外科学会理事;中国整形美容协会.美容与再生医学分会.副会长;中国卫生信息与健康医疗大数据学会整形美容专业委员会.副主任委员;中国生物材料学会.整形及颅颌面生物材料及应用专业委员会.副主任委员;北京医师协会.口腔专科医师分会.常务理事;北京口腔医学会理事会.常务理事,口腔颌面外科专业委员会.主任委员;北京医学会.创伤学分会.常务委员;国际内固定学会(AO).理事,颅颌面(AOCMF)教育委员会.国际讲师。
主要从事口腔颌面创伤、肿瘤、颅颌面畸形、关节外科的临床治疗,专长于颌面骨折治疗,颅颌面畸形的整复,颅颌骨缺损重建,关节强直手术治疗;以第一作者和责任作者发表论文168篇(其中SCI论文36篇);先后承担17项国家级和省部级科研项目;获国家和省部科技进步奖9项。
摘要
题目:儿童口腔颌面创伤的特点及治疗策略
        目前,儿童口腔颌面创伤的致伤原因主要有交通事故、摔伤、暴力等。摔伤在低龄儿童中更为常见,而大龄儿童以交通事故伤为主,口腔颌面部创伤的两个高峰分别出现在6岁前后及青少年期(16-18岁)。儿童颌面部创伤还存在性别差异,男女比例约为2:1,但该比率随着年龄变化而变化。12岁及以下的患儿低于该比例,而12岁以上患儿高于该比例。
        儿童口腔颌面软组织损伤按部位分为软硬腭、唇、舌、颊部等部位的损伤。对于低龄儿童来说,软硬腭挫裂伤的发生率较高,大约占所有单纯口腔颌面部软组织伤的三分之一,其原因多为儿童饮食后常将筷子等尖硬物体含在口中玩耍,摔倒刺破腭部软组织。
        下颌骨是儿童颌面部最容易发生骨折的部位,下颌骨骨折占儿童颌面部骨折的36.3%-89.3%不等。髁突骨折是下颌骨骨折中最常见的类型。面中部骨折多见于大龄儿童,且随年龄增长,发病率上升。12岁以后,面中部与下颌骨骨折的比例趋于稳定。Le Fort类型骨折在儿童中的发病率较低,文献报道从4.2%-6.7%不等,其更易出现于12岁以上儿童。
        儿童颌面部骨折治疗方法的选择与儿童的年龄、牙列状况、骨折的移位程度、伤后就诊时间等因素有关。最初,儿童颌面部骨折以保守治疗为主,现在,对于移位的骨折,开放复位内固定已成为治疗的主流趋势。与保守治疗相比,手术治疗可以获得更好的预后和更短的恢复期。6岁以上的患儿手术治疗率明显高于6岁以下的儿童,12岁以上的患儿髁突骨折手术治疗率较12岁以下患者更高。目前,可吸收板越来越多地应用于儿童颌面部骨折。由于其可以在体内降解、吸收,避免了二次手术。儿童颌面部骨折术后并发症的发生率约为10%。并发症的发生和骨折本身、手术操作及儿童的生长发育等因素相关。尽管儿童的愈合能力强,但由于配合程度较差,儿童骨折术后也有出现感染的风险。
        由于儿童处于生长发育期,加之其组织损伤愈合快, 骨折后有强大的改建能力,其口腔颌面创伤无论从流行病学特点、骨折的特点及其诊断和治疗都与成人骨折有很大的差别。在处理成长期患儿的颌骨骨折时要考虑到牙齿的发育以及在牙胚区域手术操作可能带来的潜在并发症及损伤,同时还要将儿童置于动态的生长发育过程中来考虑治疗方法选择及其对骨骼后续发育的影响。
人物介绍
北京医科大学口腔医学院主任医师、教授,博士生导师,口腔颌面外科主任,兼任北京大学国际医院口腔颌面外科主任。
兼任:中华口腔医学会.口腔颌面创伤及正颌专业委员会.主任委员,口腔颌面外科专业委员会.常务委员;亚洲口腔颌面外科学会理事;中国整形美容协会.美容与再生医学分会.副会长;中国卫生信息与健康医疗大数据学会整形美容专业委员会.副主任委员;中国生物材料学会.整形及颅颌面生物材料及应用专业委员会.副主任委员;北京医师协会.口腔专科医师分会.常务理事;北京口腔医学会理事会.常务理事,口腔颌面外科专业委员会.主任委员;北京医学会.创伤学分会.常务委员;国际内固定学会(AO).理事,颅颌面(AOCMF)教育委员会.国际讲师。
主要从事口腔颌面创伤、肿瘤、颅颌面畸形、关节外科的临床治疗,专长于颌面骨折治疗,颅颌面畸形的整复,颅颌骨缺损重建,关节强直手术治疗;以第一作者和责任作者发表论文168篇(其中SCI论文36篇);先后承担17项国家级和省部级科研项目;获国家和省部科技进步奖9项。
摘要
题目:儿童口腔颌面创伤的特点及治疗策略
        目前,儿童口腔颌面创伤的致伤原因主要有交通事故、摔伤、暴力等。摔伤在低龄儿童中更为常见,而大龄儿童以交通事故伤为主,口腔颌面部创伤的两个高峰分别出现在6岁前后及青少年期(16-18岁)。儿童颌面部创伤还存在性别差异,男女比例约为2:1,但该比率随着年龄变化而变化。12岁及以下的患儿低于该比例,而12岁以上患儿高于该比例。
        儿童口腔颌面软组织损伤按部位分为软硬腭、唇、舌、颊部等部位的损伤。对于低龄儿童来说,软硬腭挫裂伤的发生率较高,大约占所有单纯口腔颌面部软组织伤的三分之一,其原因多为儿童饮食后常将筷子等尖硬物体含在口中玩耍,摔倒刺破腭部软组织。
        下颌骨是儿童颌面部最容易发生骨折的部位,下颌骨骨折占儿童颌面部骨折的36.3%-89.3%不等。髁突骨折是下颌骨骨折中最常见的类型。面中部骨折多见于大龄儿童,且随年龄增长,发病率上升。12岁以后,面中部与下颌骨骨折的比例趋于稳定。Le Fort类型骨折在儿童中的发病率较低,文献报道从4.2%-6.7%不等,其更易出现于12岁以上儿童。
        儿童颌面部骨折治疗方法的选择与儿童的年龄、牙列状况、骨折的移位程度、伤后就诊时间等因素有关。最初,儿童颌面部骨折以保守治疗为主,现在,对于移位的骨折,开放复位内固定已成为治疗的主流趋势。与保守治疗相比,手术治疗可以获得更好的预后和更短的恢复期。6岁以上的患儿手术治疗率明显高于6岁以下的儿童,12岁以上的患儿髁突骨折手术治疗率较12岁以下患者更高。目前,可吸收板越来越多地应用于儿童颌面部骨折。由于其可以在体内降解、吸收,避免了二次手术。儿童颌面部骨折术后并发症的发生率约为10%。并发症的发生和骨折本身、手术操作及儿童的生长发育等因素相关。尽管儿童的愈合能力强,但由于配合程度较差,儿童骨折术后也有出现感染的风险。
        由于儿童处于生长发育期,加之其组织损伤愈合快, 骨折后有强大的改建能力,其口腔颌面创伤无论从流行病学特点、骨折的特点及其诊断和治疗都与成人骨折有很大的差别。在处理成长期患儿的颌骨骨折时要考虑到牙齿的发育以及在牙胚区域手术操作可能带来的潜在并发症及损伤,同时还要将儿童置于动态的生长发育过程中来考虑治疗方法选择及其对骨骼后续发育的影响。
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